Le post-partum d'une mère en fauteuil roulant et les premiers jours à la maison

La plupart des handicaps physiques n'ont aucun impact physiologique sur la capacité sexuelle et reproductive d'une femme. En fait, si vous souhaitez devenir mère en fauteuil roulant, vous pouvez mener une grossesse sans problème, accoucher par voie basse sans complication et avoir un rétablissement post-partum aussi satisfaisant que n'importe quelle autre femme.

Il est également important de noter que la grossesse en fauteuil roulant ne détériore ni n'aggrave vos blessures, et qu'elle n'augmente pas le risque de mort intra-utérine.

Cependant, être une mère en fauteuil roulant peut présenter certaines complications. Les grossesses en fauteuil roulant sont toujours considérées comme à haut risque et nécessitent un suivi plus étroit de la part des médecins, gynécologues et obstétriciens tout au long de la grossesse, pendant le travail, l'accouchement et le post-partum.

Grossesse en fauteuil roulant

La plupart des femmes paraplégiques ou atteintes d'une lésion de la moelle épinière peuvent obtenir une grossesse spontanée, pour autant qu'elles soient capables d'avoir des rapports sexuels avec pénétration complète. Si elles ont des problèmes d'ovulation liés à leur handicap ou pour toute autre raison, elles peuvent recourir à différentes techniques de procréation assistée.

Dans tous les cas, avant de franchir le pas, vous devez consulter votre médecin pour évaluer votre condition physique, les effets secondaires de votre blessure ou si vous prenez des médicaments pour votre handicap, car certains peuvent être incompatibles avec la grossesse ou être nocifs pour le fœtus.

Les infections urinaires répétées sont très fréquentes chez les femmes enceintes en fauteuil roulant. Ceux-ci peuvent déclencher des contractions difficiles à identifier, mais qui peuvent conduire à un travail prématuré. Pour cette raison, vous devez tester votre urine plus fréquemment pour détecter la présence de bactéries.

D'autre part, et en raison de l'augmentation du poids et de la position, si vous êtes une mère en fauteuil roulant, les escarres et les problèmes de circulation sont également plus fréquents.

Les troubles respiratoires, le risque de thrombose veineuse, la dysréflexie autonome avec céphalées (perte de la régulation centrale du système nerveux sympathique), l'augmentation de la pression artérielle ou la prématurité accrue sont également associés aux grossesses en fauteuil roulant.

En outre, en cas de rupture du sac amniotique (poche des eaux), il se peut que vous ne le remarquiez pas en raison du manque de sensibilité de la zone. C'est pourquoi les experts conseillent aux futures mères en fauteuil roulant de se reposer à partir de la 30e semaine et d'être suivies à partir de la 28e semaine. Une admission à l'hôpital peut même être recommandée pour surveiller le stade final de la grossesse.

Accouchement et post-partum en fauteuil roulant

Le risque de naissance prématurée chez les femmes en fauteuil roulant est supérieur de 35 % à celui des femmes sans handicap physique.

Ce sera l'équipe médicale qui, le moment venu ou déjà lors des contrôles précédents, évaluera un accouchement par voie basse ou une césarienne, comme cela se passe pour toute autre femme enceinte.

Chez les femmes présentant des blessures graves ou des altérations du canal de naissance externe ou interne, une césarienne sera pratiquée. Dans tous les autres cas, la décision dépend de l'intégrité du bassin, de la présence de blessures et de leur gravité, et de la solidité des muscles de la région pour faire face à la poussée. Dans ce cas, malgré l'absence de sensibilité, vous ressentirez les contractions dues au durcissement de l'abdomen et à la contraction de l'utérus.

Un autre aspect à prendre en compte est que l'anesthésie péridurale est administrée dans tous les cas.

Pendant la période postnatale, une mère en fauteuil roulant a besoin de pratiquement les mêmes soins que toute autre femme qui vient d'accoucher, mais avec quelques particularités.

La période post-partum dure six semaines, ce qui correspond au temps approximatif nécessaire au corps pour revenir à la normale. Pendant cette période, la mère en fauteuil roulant doit se reposer suffisamment, mener une vie détendue et faire attention à son alimentation, surtout si elle allaite.

En ce qui concerne l'allaitement, la plupart des mères en fauteuil roulant peuvent allaiter leur bébé sans problème, bien que les femmes souffrant de lésions de la moelle épinière doivent être conscientes de deux choses : elles peuvent remarquer une plus grande spasticité (contraction permanente des muscles) dans la vessie lors de l'allaitement et elles peuvent produire moins de lait si elles souffrent d'insensibilité des mamelons, car le contact avec le bébé peut ne pas être un stimulus suffisant.

D'autre part, l'un des principaux risques pour toutes les femmes pendant la période post-partum est celui des infections. Pour les prévenir, il est recommandé de prendre une douche quotidienne plutôt qu'un bain, pour laquelle vous aurez peut-être besoin de l'aide de votre partenaire ou d'un membre de votre famille.

Si une épisiotomie a été pratiquée, une attention particulière doit être accordée à la zone périgénitale. Les points de suture doivent être lavés plusieurs fois par jour et séchés correctement, en suivant les instructions de votre gynécologue, pour lesquelles vous aurez également besoin d'aide.

Si vous souffrez d'hémorroïdes dues aux efforts d'expulsion, vous pouvez laver la zone à l'eau froide et appliquer une pommade spécifique, en veillant toujours à ne pas toucher la zone de l'épisiotomie.

Les habitudes d'uriner et d'aller à la selle sont très incontrôlables après l'accouchement, il est donc recommandé d'avoir une alimentation saine, de consommer des aliments riches en fibres et de boire beaucoup de liquide pendant la période post-partum pour faciliter le transit et éviter la constipation.

Enfin, lorsqu'une femme subit une épisiotomie pour élargir l'ouverture du vagin, les médecins peuvent recommander l'utilisation d'une lampe chauffante pour aider la peau autour de la zone à guérir plus rapidement. Cependant, ces lampes chauffantes ne sont pas recommandées pour les femmes en fauteuil roulant en raison de lésions de la moelle épinière, car elles ne remarqueront pas le risque de brûlures, ce qui peut être très dangereux.

Si vous êtes sur le point de devenir une mère en fauteuil roulant, ces conseils peuvent vous intéresser. Consultez votre médecin pour savoir comment affronter la période post-partum et les premiers jours à la maison avec votre bébé.

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